生活道路整備支援事業変更（中止、廃止）承認申請書

年　　月　　日

　　　二戸市長　　　　　様

（代表者）住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

年　　月　　日付け二戸市指令　第　　号で補助金の交付の決定を受けた生活道路整備支援事業について、次のとおり変更（中止、廃止）したいので、関係書類を添えて承認を申請します。

１　理由

２　添付書類
　⑴　変更事業計画書
　⑵　変更収支予算書
　⑶　その他市長が必要と認める書類